Tervepä terve – Matkailijan terveysriskit Filippiineillä

Lomalla vatsataudit, hyttysenpistot, aurinko, liikenne ja omat sekoilut ovat kaikki asioita, joihin voit varautua tai sitten ei.  Kun pidät pään kylmempänä kuin oluet, Filippiinit palkitsee sinut mukavalla lomalla – ilman epätoivottuja sivuvaikutuksia.

Filippiinit – tuhansien saarten trooppinen paratiisi, jossa palmupuut huojuvat, meri kimmeltää kristallinkirkkaana ja lämpö hellii kuin suomalaisen saunan lauteet. Älä anna tämän idyllin hämätä: jokaisessa paratiisissa on käärmeensä.

Tässä kirjoituksessa kuvataan muutamia matkailijoiden huolenaiheita, joita he kohtaavat – tai kuvittelevat kohtaavaansa – Filippiineillä. Suurin osa matkalaisista palaa kotiin ehjin nahoin, mutta aina joskus jokin riski toteutuu, joko huonon tuurin tai oman harkintakyvyn pettämisen seurauksena.

Omatoimiriskit – Täyttä elämää kohti rotkoa

Filippiineilläkin suurin uhka matkailijalle on matkailija itse. Miksi vain kävellä rauhassa hiekkarantaa, kun voi hypätä vesiputouksesta, elää uudelleen kadonnutta nuoruuttaan baareissa tai uskotella, että kyllä tämä skootteri kantaa neljä humalaista matkustajaa ja surffilaudan.

Paikalliset katsovat vierestä huvittuneina tai päitään pudistellen, kun matkailijat kokeilevat asioita, joita heidän oma kokemuksensa käskee välttää. Pienellä harkinnalla ja omien rajojen tunnistamisella voi välttää sen, ettei loma muutu katastrofitarinaksi siitä, miten päädyit paikalliseen sairaalaan virittelemään improvisoitua kyynärlastaa ja soittelemaan vakuutusyhtiön hätänumeroon, johon kukaan ei vastaa.

Haavat ja puremat – Bakteerien Oscar-gaala

Tropiikissa pienetkin nirhamat, naarmut ja pistot voivat johtaa vakaviin infektioihin. Esimerkiksi viattoman näköisen simpukan kuoreen astuminen voi aloittaa infektiodraaman, johon eksoottiset bakteerit kirjoittavat vauhdikkaita juonenkäänteitä. Myös monet hyönteiset levittävät kutsuja tulehdusten ja kuumeilun mielenkiintoiseen maailmaan.

Haavoista ja puremista voi selvitä voittajana, kun muistat puhdistaa ne heti huolellisesti ja tarkkailla, muuttuvatko ne punaisiksi, kuumiksi ja kipeiksi. Tropiikissa yllätyksiä riittää, mutta on parempi, että loman draama syntyy seikkailuista, ei infektioista.

Vatsataudit – Lomafiilis lähtee mutta loma ei

Moni matkailija on jo etukäteen huolestunut siitä, tuleeko viettämään enemmän aikaa vessassa vai rannalla. Vaikka Filippiineillä on monia kokeilemisen arvoisia ruokia, erityisesti katukeittiöt ja paikalliset ruokamarkkinat tarjoavat herkkuja, jotka voivat yllättää paitsi makunystyräsi, myös vatsalaukkusi.

Jos ruoka on höyryävän kuumaa ja kattiloiden alla palaa tuli, voit yleensä syödä huoletta, mutta kärpästen ahkerasti maistelemat eväät saattavat tarjota enemmän proteiinia kuin odotit. Älä unohda parhaita matkakumppaneitasi, kuten Imodiumia ja muita vatsan toimintaa tasapainottavia valmisteita. Ripulikohtaus täpötäydessä bussissa ei ole hetki, jonka haluat jakaa tuntemattomien kanssa.

Juomat – Ruskean vetistä matkaa

Jos epäilet juomaveden puhtautta, valitse aina pullotettu vesi, ellet halua tehdä reissustasi vatsavaivojen selviytymiskurssia. Suurkaupungeissa vesijohtovesi on yleisesti ottaen käyttökelpoista, mutta keittohommiksi menee, jos haet Suomen tasoista turvallisuutta. Muutaman minuutin porina kattilassa voi pelastaa sinut yllättävältä vatsarumbalta.

Mikäli tienvarressa myytävä pullotettu vesi näyttää liian hyvältä ollakseen totta, se todennäköisesti sitä onkin. Jos joku tarjoaa, erityisesti maaseudulla, jääkuutioilla viilennettyä juomaa, mieti kahdesti; joskus on parempi pitää juoma lämpimänä kuin testata paikallista terveydenhuoltoa – jääkuutiot voivat kätkeä sisäänsä enemmän mikro-organismeja kuin biologi osaa nimetä.

Denguekuume – Hyttysten raivokasta rakkautta

Denguekuume ei ole mikään tropiikin urbaani legenda, vaan todellinen riesa Filippiineilläkin. Tämä hyttysten levittämä tauti ei syrji ketään, joten matkailija on hyttysille yhtä houkutteleva kuin paikalliset. Dengue aiheuttaa korkean kuumeen, nivelkipuja ja pahimmassa tapauksessa sairaalahoitoa vaativia komplikaatioita. Kuulostaa ikävältä lomatuliaiselta, mutta ei noin pienellä riskillä kannata lomatunnelmaa pilata.

Kun vierailet uusilla alueilla, voit paikallisilta kysäistä, onko alueella ollut viime aikoina dengueta? He ovat terveysmaantieteen parhaita asiantuntijoita. Jos tapauksia on ollut, perussuojautumiseen riittää reilusti hyttyskarkotetta ja ihon peittävät vaatteet. Dengue-hyttinen lentää vain päivisin, joten öisin olet tältä taudilta turvassa. Riisipeltoja ja seisovia vesialueita voi ihailla hieman kauempaakin – siellä juhlivat hyttyset, et sinä.

Aurinko ja kuumuus – Tropiikin voittamaton taistelupari

Vaikka Filippiinien aurinko houkuttelee kuumiin seikkailuihin ja täydellisiin lomakuviin, se voi myös muuttua viholliseksesi yllättävän nopeasti. Aurinko on kuin jättimäinen grilli, ja sinä olet pihvi! Korkean suojakertoimen aurinkovoide on matkailijan paras ystävä, jos aiot nauttia rannoista, venematkoista ja snorklausretkistä.

Tropiikin lämpö voi kuivattaa sinut hetkessä kuin rusinan, joten pidä vesipullo käden ulottuvilla ja muista juoda usein, vaikka et tuntisi janoa. Ja jos näet paikalliset piiloutumassa varjoihin tai kietoutumassa pitkähihaisiin, ota vihjeestä vaari – He tuntevat paikalliset olosuhteet, usko pois, paljon paremmin kuin sinä.

Liikenne – Tuurilla ja taidolla

Filippiinien liikenne on kuin jännityselokuva ilman käsikirjoitusta ja ohjaajaa. Mitä ihmeellisimmät ajoneuvot ja niiden villiintyneet kuskit ovat osa elämystä. Liikennesäännöt ovat enemmän suosituksia kuin pakotteita eikä liikennevaloistakaan ole apua, ne ovat katujen värikkäitä koristeita. Jalankulkijana olet alimmassa kastissa, joten katso tarkkaan, minne astut, jotta ehdit näkemään, kuka päällesi ajaa.

Vaikka skootterilla tai moottoripyörällä ajaminen tuntuu alkuun vapauttavalta, huomaat pian pujottelevasi autojen, eläinten ja ylikuormattujen kuorma-autojen välissä kuolemaa halveksien teillä, joilla väistäminen on enemmän taidetta kuin tiedettä. Bussit ja taksit ovat matkailijalle turvallisempia vaihtoehtoja, ja samalla pääset nauttimaan ilmastoidusta rauhasta, kun ympärilläsi vallitsee liikenteen kaoottinen sinfonia.

Vesillä – Värikäs riskipaletti

Filippiineillä vedenalainen maailma tarjoaa huikean väripaletin kokemuksia ja elämän huippuhetkiä, joille vetää vertoja ainoastaan niiden tarjoamat riskit ja epämiellyttävät yllätykset: sukelluslaitteet tai omat taidot pettävät, korallit raapaisevat ikävästi, meduusat ja merisiilit käyvät iholle. Jos saat haavan tai pistoksen, puhdista se heti huolellisesti ja kaiva piikkien jäännökset pois. Tulehduksen oireet kannattaa ottaa vakavasti, sillä korallit ja merieläimet ovat eksoottisten bakteerien kotikenttää.

Veden pinnalla meno on turvallisempaa. Suppailu kirkkailla laguuneilla tai adrenaliinia nostattava vesiskootteriajelu ovat vain pari esimerkkiä siitä, miten voit nauttia Filippiinien vesistä. Rauhallisempaa menoa kaipaavalle kajakki on oiva valinta – melo itsesi mangrovemetsien reunustamaa jokea pitkin karstikallioiden luoliin ja saat samalla luontoseikkailun ilman suurempia terveysriskejä.

Sukupuolitaudit – Tuskallisten tuliaisten arpajaiset 

Suojaamaton satunnainen seksi Filippiineillä on kuin aurinkoinen päivä rannalla – aluksi houkuttelevaa, mutta ilman asianmukaista suojausta se voi päättyä polttaviin muistoihin. Viime vuosina HIV-tapausten määrät ovat kasvaneet, mutta se ei ole ainoa sukupuolitauti, joka lymyilee tropiikin riemujen varjoissa. Huhutaan, että klamydia ja tippuri ovat yleisempiä kuin HIV. Kaupallisessa seksitarjonnassa tilanne on hieman turvallisempi, ainakin laadukkaammissa alan paikoissa, joissa työntekijöiden terveyttä valvotaan säännöllisesti.

Kondomin käyttö on Filippiineillä yhtä yleistä kuin aurinkovarjo rankkasateella. Tämä yhdistettynä niukkaan testaukseen ja heikkoon tiedottamiseen tekee tartunnoista vaikeasti ennustettavia. Mukaan kannattaa pakata avoimen mielen lisäksi itselle sopivan kokoisia kondomeja, sillä Filippiineillä nekin ovat yhtä kokoluokkaa pienempiä.

Alkoholi – Auttaa aina vaikeuksiin

Filippiineilläkin alkoholin nauttiminen on matkailijoille tärkeä osa matkaa ja sosiaalista kanssakäymistä, mutta kuten sanotaan, kaikella on rajansa. Liiallinen alkoholin nauttiminen voi tuoda mukanaan paljon enemmän kuin vain krapulan ja kadonneen kännykän – Yleensä hauskin ilta on sellainen, jonka muistaa edes osittain!

Tropiikin lämpö ja alkoholi ei ole paras yhdistelmä terveyden ylläpitämiseksi: Baarissakin nestehukka voi iskeä nopeammin kuin arvaatkaan. Lisäksi alkoholin kanssa läträäminen saattaa johtaa päätöksiin, jotka tuntuvat seuraavana aamuna vähintäänkin kyseenalaisilta – olipa kyseessä sitten liian rohkea karaokekappalevalinta tai epätoivoinen yritys ”neuvotella” paikallisten kanssa. Kaikkea kohtuudella on yleensä toimiva periaate, koska se palkitsee myös juhlimisen jälkeen: säästyt terveysongelmilta, voit nauttia jokaisesta lomapäivästä ja vältyt päätä särkevältä kysymykseltä “miksi minä tein niin?”

Menneen maailman huolet

Filippiinit on matkakohteena aivan yhtä turvallinen kuin muutkin Kaakkois-Aasian maat. Monista entisistä terveysriskeistä ei tarvitse enää huolehtia, ja nekin mistä pitää, voi välttää varotoimia noudattamalla.

Malaria, josta aikaisemmin matkailijoitakin varoiteltiin, on nykyään käytännössä olematon uhka suurimmassa osassa maata. Riskialueet rajoittuvat kausiluonteisesti alueisiin, kuten riisipeltojen läheisyyteen, joissa on paljon seisovaa vettä. Malariahyttynen lentää vain pimeällä, joten siltä on suhteellisen helppo suojautua nukkumalla hyttysverkon alla sellaisilla alueilla, joilla on ollut viime aikoina malariatapauksia.

Vesikauhukin (Rabies) on vähenemässä, mutta sitä esiintyy vielä kaduilla elävien eläinten parissa. Jos olet saanut rokotuksen, selviät puremista yleensä säikähdyksellä. Jos et ole rokotettu, yksi annos immunoglobuliinia ja muutama rokoteannos perään pitävät huolen, että selviät koettelemuksesta ilman vakavampia seurauksia. Mukana matkustavien lasten rokotukset on syytä varmistaa – hehän rakastavat rapsutella kaikki kulkukissat ja -koirat!

Tuberkuloosia voi esiintyä erityisesti maaseudulla ja kaupunkien himmeämmin valaistuilla alueilla. Siellä, missä ihmiset vaikuttavat yskivän tai hengittävän raskaasti, kannattaa pitää pientä etäisyyttä. Hepatiitin eri versiot ovat vielä mainitsemisen arvoisia huolenaiheita, mutta voimassa olevien rokotteiden kanssa voi huoletta tutustua paikalliseen ruoka- ja juomakulttuuriin.

Jos tällaisten kirjoitusten lukeminen nostaa otsalle kylmän hien, voimme lohduttautua sillä, että lähes jokainen Filippiineillä vieraillut suomalainen matkailija on selvinnyt sieltä hengissä. Matkailijoiden terveysriskit trooppisissa maissa ovat toki suuremmat kuin tutun ja turvallisen ympäristömme uhat, mutta riskien ottaminen ei tarkoita uhkarohkeutta, vaan uskoa siihen, että opit hallitsemaan niitä – jotta myöhemmin ei tarvitse katua sitä, mitä jätit tekemättä.

Aiheesta lisää:

Kädet ylös! – Tämä on Filippiinit

Ajokunnossa – Moottoripyöräily Filippiineillä

Koronavirus – Nyt myös Filippiineillä